health.unian.net | 02. Груд. 2010

Отже, діагноз «грижа міжхребцевого диска» поставлений, але на операційний стіл ще рано. Як вчинити, щоб уникнути неприємних ускладнень? З чого почати?

Перш ніж приступити до реальних кроків щодо усунення грижі міжхребцевих дисків, необхідна невелика теоретична підготовка. Хребет складається з хребців (це кісткове утворення), міжхребцевих дисків (це хрящове утворення), м`язів і зв`язок, які кріпляться до хребців і підтримують оптимальне взаєморозташування.

Основна функція міжхребцевих дисків - ресорна. Завдяки їм хребет може згинатися вперед, назад, в сторони, обертатися вздовж вертикальної осі, при цьому спинний мозок не відчуває навантаження і може повноцінно функціонувати.

Міжхребцевий диск складається з пульпузного ядра розташованого в центрі і нагадує формою двоопуклу лінзу. По краях пульпузне ядро оточене фіброзним кільцем, що складається зі щільної сполучної тканини, воно виконує функцію зовнішньої оболонки міжхребцевого диска.

Пульпузне ядро здатне збільшуватися в об`ємі в 2 рази за рахунок поглинання води з навколишніх тканин. Завдяки цій властивості, якщо збільшується вертикальне навантаження на хребет (наприклад, ми взяли відро води в руки) відстань між хребцями не зменшується і спинний мозок не відчуває тиску.

Що таке грижа міжхребцевого диска?

Грижа диска - це випинання фіброзного кільця за межі анатомічної норми аж до повного його розриву з переміщенням пульпузного ядра від центру у бік випинання і випадання його вмісту в спинномозковий канал через розрив у фіброзному кільці. У результаті здавлюється спинний мозок, людина відчуває біль і порушується робота внутрішніх органів. Хоча грижа може утворюватися в будь-якому з міжхребетних дисків, частіше за все вона буває в поперековому та шийному відділі хребта.

Чому виникає грижа міжхребцевого диска?

Грижа міжхребцевого диска виникає не в один момент - це результат багаторічних, негативних процесів, що відбуваються в організмі і хребті. Останнім кроком на шляху до грижі зазвичай є підйом вантажу із зігнутою спиною, але це саме остання крапля, а не причина виникнення грижі. Грижа є результатом дегенеративних змін у міжхребцевих дисках, що відбуваються ось з яких причин.

1. Недостатній питний режим. При нестачі води в організмі в першу чергу страждає сполучна тканина і міжхребетні диски зокрема. Щоб повноцінно виконувати ресорну функцію, диски повинні вбирати рідину з навколишніх тканин, а якщо її не вистачає, вони в буквальному сенсі всихають, збільшуючи ймовірність появи болів у спині і появи грижі.

2. Неправильне використання спини. Треба кожній людині навчитися правильно сидіти, стояти і піднімати тяжкості, не дотримання цих правил прискорює руйнування міжхребцевих дисків.

3. Відсутність помірного фізичного навантаження. Робити спеціальні фізичні вправи треба з двох причин. Завдяки їм розвиваються м`язи і зв`язки хребта,які підтримують хребет в оптимальному стані.

Приблизно після 20 років міжхребетні диски отримують поживні елементи і позбавляються від продуктів життєдіяльності за рахунок дифузії з навколишніх тканин. Щоб дифузія відбувалася успішно і диски не сиділи на голодному пайку, їх необхідно злегка, ритмічно здавлювати у вертикальному напрямку. Домогтися цього найпростіше за допомогою фізичних вправ.

4. Незбалансоване щоденне харчування. Хребет і міжхребетні диски постійно оновлюються за рахунок мікроелементів, що надходять з їжею. Найбільш важливі з них: кальцій, фосфор, магній і калій при їх нестачі кісткова тканина (хребці) стають пористими і руйнуються міжхребцеві диски. Єдиний спосіб постачати хребет необхідними поживними елементами - це регулярне вживання продуктів з оптимальним поєднанням цих мікроелементів. Ось короткий перелік: фундук, буряк, рис, селера, горох, сир жирний, капуста, горіхи волоські, моркву.

Грижа або випинання міжхребцевого диска зазвичай розвивається тривалий час, а потім при несприятливих зовнішніх умовах (піднімання ваги, травма) людина відчуває різкий біль у спині, яка може віддавати в руку чи ногу. Перше що треба зробити - це позбавитися болю, простіше цього досягти лежачи на спині з підкладеним під коліна складеною ковдрою, так щоб стопи висіли в повітрі і невеликим валиком з рушника під попереком.

Починати робити вправи треба якомога раніше, одразу ж після того як пройшов різкий, нестерпний біль.

Основні правила при виконанні вправ з відновлення міжхребцевих дисків

1. Випинання міжхребцевого диска може бути в будь-якому напрямку, тому при підборі вправ треба уважно стежити за власними відчуттями. Якщо, виконуючи вправу, не виникає жодних дискомфортних відчуттів - цю вправу треба робити обов`язково, це "ваша" вправа. Якщо виникає легке болюче (дискомфортне) відчуття - вправу теж треба робити обов`язково, але тільки більш уважно і акуратно. Якщо ви відчуваєте різкий біль у хребті - вправу треба на якийсь час відкласти, воно в нас буде як діагност. Через час до нього треба повернутися і якщо виникає менше дискомфортних відчуттів - ви на правильному шляху.

2. На початковому етапі уникайте вправ на скручування тулуба.

3. Уникайте стрибків, різких поштовхів і ударів в область спини.

4. Робити вправи треба якомога частіше протягом дня (від 2 до 6 разів). Весь обраний комплекс вправ треба розділити на частини (по 1 - 3 вправі) і виконувати різні вправи в різний час дня.

5. Не застосовуйте різких зусиль щодо проблемних ділянок хребта.

6. Починайте робити вправи з мінімальним навантаженням і амплітудою, поступово збільшуючи їх.

7. Не прагніть за один день "вправити" міжхребетні диски або хребці на місце. Завдання вправ - м`яко розтягувати хребет і найголовніше збільшувати кровообіг в проблемній ділянці.

Найчастіше грижа міжхребцевого диску виникає в поперековому відділі, тому розглянемо вправи саме для цієї частини спини.

Вправи для розтягування хребта

Ці вправи треба робити, щоб зняти больові відчуття і створити сприятливі умови для відновлення хребта.

1. Витяжка на похилій дошці. Витягування хребта треба робити щодня протягом 5 - 20 хвилин. Для цього необхідна широка і гладка дошка, до одного краю якої прикріплені лямки довжиною приблизно 50 сантиметрів. Лямки кріпляться на торець дошки на ширині плечей. Верхній край дошки встановлюємо на висоті 100 - 130 сантиметрів від підлоги (стіл, підвіконня). На дошку можна лягати спиною або животом, протягнувши в лямки руки, лямки знаходяться під пахвами і фіксують плечовий пояс. М`язи тулуба повинні бути максимально розслаблені. Для кращого розслаблення м`язів під коліна (лежачи на спині) або під гомілки (лежачи на животі) необхідно підкласти подушку. Витяжка має бути безболісною, її силу можна регулювати, змінюючи кут нахилу дошки.

2. Витяжка з нахилом вперед. Для розтягування слід лягти животом на опору заввишки приблизно по коліно. В якості опори добре використовувати не широку (щоб звисали плечі і таз) табуретку зверху поклавши для зручності подушку. Вершина перегину тулуба повинна припадати на район блокування. Вага тіла повинна частково падати на коліна та лікті, а частково на опору під животом. Треба максимально розслабити м`язи і дихати верхнім відділом легенів.

3. Витяжка з нахилом у бік. При односторонньому больовому синдромі слід лежати на здоровому боці при болю по обидва боки хребта - по черзі на обох боках. Під область блокування підкладаємо валик. Висота опори повинна бути такою, щоб забезпечити достатнє розтягнення м`язів без вираженого дискомфорту. Верхню частину тулуба повертаємо трохи назад, на спину, нижня - трохи вперед, на живіт.

4. Ходіння рачки. Прийміть положення, стоячи на колінах, руки випрямлені, спина пряма. У такому положенні рекомендується обійти кімнату. Під час пересування руки не згинати.

5. Лежачи на спині, тіло і ноги випрямлені. Потихеньку шкарпетки потягнути на себе, а підборіддям намагатися торкнутися грудини. У підсумку виходить, що за рахунок натягу м`язів шиї і гомілки відбувається розтягування хребта.

6. Плавання. Заняття у воді забезпечують мінімальне навантаження на хребет. Природне положення хребта забезпечується плаванням кролем і на спині. Плавання стилем брас зайво напружує довгі м`язи спини, і шиї, тому на початковому етапі цей стиль плавання не рекомендується.

Вправи, що збільшують силу м`язів і зв`язок хребта

Головне завдання цих вправ збільшувати кровообіг в поперековому відділі хребта. Виконуючи вправи, зосереджуйте увагу на цій області спини.

1. Лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах руки вздовж тулуба. Спираючись на лопатки, плечі і стопи, підняти таз і зафіксувати у верхньому положенні на декілька секунд і опустити. Повторити 3 - 5 разів.

2. Стоячи рачки, спираючись на коліна і долоні. Одночасно піднімаємо протилежну руку і ногу, зафіксувати їх на кілька секунд і повернути у вихідне положення. Повторити 5 - 7 разів.

3. Лежачи на животі, кисті покласти одну на іншу під підборіддя. Одночасно підняти руки, груди і голову не відриваючи від підлоги ноги, таз і живіт. Утримувати цю позиції 5 - 7 секунд. Виконати 3 - 4 рази. Виконати це ж вправу, одночасно піднявши прямі ноги.

4. Більш ускладнений варіант. Руки витягнути уздовж тулуба. Одночасно підняти голову і плечі, потягнутися прямими руками назад до ніг (вдих). Повернутися у вихідне положення (видих).

Позбутися раз і назавжди грижі міжхребцевого диска неможливо, щоб зменшити ризик появи ускладнень треба дотримуватися певних правил.

1. Після підняття, вантаж безпечніше тримати, якомога ближче до себе, так зменшується навантаження на хребет.

2. Важку ношу не рекомендується носити в одній руці, особливо на великі відстані.

3. Неприпустимо при перенесенні ваги різко згинатися вперед або розгинатися тому.

4. Піднімаючи вантаж, слід згинати ноги в колінах, а не спину.

Грижа міжхребцевого диска - це не вирок, дотримуючись відповідних правил і виконуючи вправи можна вести повноцінне життя.